Центр ветеринарной офтальмологии
и микрохирургии

Задать вопрос доктору

Мы работаем для Вас с 10:00 до 22:00
  НА ГЛАВНУЮ О НАС НАШИ ВРАЧИ ГРАФИК РАБОТЫ УСЛУГИ И ЦЕНЫ ОТЗЫВЫ КОНТАКТЫ  
КАК ВИДЯТ ЖИВОТНЫЕ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ НАУКА

Если у вашего питомца:

Если кошка прищуривает глаз

Прищуривание глаза один из наиболее опасных симптомов – говорит о том, что животное испытывает сильную боль в глазу.

Наибольшую болезненность животное испытывает при повреждениях роговицы (прозрачной оболочки глаза). Дело в том, что в роговице чувствительных нервных волокон в несколько раз больше, чем в любом другом органе организма. Поэтому при малейшем повреждении роговицы животное испытывает сильнейшую боль и закрывает глаз, что бы уменьшить болезненность.

Подробнее

Если у вашего питомца гноится глаз

У животных большинство воспалительных заболеваний глаза сопровождаются выделением гнойного или слизистого экссудата из конъюнктивальной полости.

Почему у животного гноится глаз?

Выделение гноя из глаза у животных связано с размножением в конъюнктивальной полости патогенных микроорганизмов. Под действием продуктов жизнедеятельности (токсинов) микробов, поры стенок кровеносных сосудов расширяются и иммунные клетки крови (лейкоциты), а так же жидкая часть крови (плазма) выходят в конъюнктивальную полость и образуют слизистый или гнойный экссудат.

Подробнее

Если у вашего животного травма глаза

Травма глаза – одно из самых опасных заболеваний глаза. Даже если травма кажется легкой и неопасной, ее последствия могут оказаться довольно серьезными – вплоть до полной потери зрения.

При повреждениях глаза крайне важна быстрая доставка животного к ветеринарному специалисту- офтальмологу, который окажет профессиональную квалифицированную помощь. При травме глазного яблока даже не дни, а часы прошедшие после ранения, решают судьбу травмированного глаза.

Травмы глаза условно подразделяются на 2 вида:

  1. Травмы глаза острыми предметами (когтями и зубами животных, острой травой, шипами растений, проволокой и т.д.);
  2. Травмы глаза тупыми предметами (ушибы или контузии) глаза.

Подробнее

Если у вашего питомца покраснел глаз

Если покраснел глаз у кошки, собаки или другого питомца, следует обратить на это внимание, незамедлительно обратиться за ветеринарной помощью. Покраснение (гиперемия) глаза и век возникает при большинстве глазных заболеваний и является одним из неотъемлемых признаков воспаления глаза.

Почему глаз краснеет?

  1. Если у кота покраснел глаз (или у другого домашнего животного) вследствие расширения сосудов век, причиной могут быть конъюнктивы, склеры и внутренних оболочек глаза, а в некоторых случаях при прорастании кровеносных сосудов по поверхности роговицы (прозрачной оболочки глаза);
  2. Краснота появляется в результате кровоизлияний при разрыве сосудов глаза, как правило, после травмы.

Подробнее

Если у Вашего животного помутнел глаз

Помутнение глаза у кошки, собаки и иных питомцев в основном возникает из-за поражения роговицы или хрусталика глаза:

  1. При поражении роговицы мутнеет поверхность глаза, приобретая белесый или голубой оттенок, а так же нередко теряет блеск;
  2. При поражении хрусталика, роговица (прозрачная оболочка глаза) остается прозрачной, а помутнение располагается в области зрачка (при ярком свете помутнение сужается, в при тусклом расширяется).

Помутнел глаз у кошки или собаки: почему роговица глаза мутнеет?

Помутнение роговицы возникает при любых ее заболеваниях и связано с накоплением в ее тканях жидкости, гноя, кристаллов холестерина и кальция, прорастанием кровеносных сосудов и образовании рубцов (бельм).

Подробнее

Кошка или собака чешет глаз: что делать?

«Кошка или собака чешет глаз: что делать?» — этим вопросом наверняка задавался каждый владелец домашних питомцев. В большинстве случаев причина подобного поведения животного объясняется достаточно просто: ваш любимец заболел конъюнктивитом.

Подробнее

Если не лечить глаза животному

Если заболевания глаз не лечить или неправильное лечение приводят к страданию животного и потере глаза, как Вы можете увидеть на этих кадрах.

Страдания животного в этих случаях можно прекратить только при помощи хирургической операции по удалению или протезированию глаза.

Подробнее

Малые разрезы в хирургии катаракты у собак и кошек. Техника операции

Методика удаления катаракты с применением малых разрезов включает в себя несколько узловых моментов:

1.  Формирование оптимального разреза, соответствующего размера хрусталика.

2.  Вскрытие передней капсулы.

3.  Гидродиссекция.

4.  Удаление плотного ядра и остаточных хрусталиковых масс.

5.  Имплантация искусственного хрусталика.

6.   Герметизация разреза.

Работа была проведена на базе глазного ветеринарного центра ветеринарной клиники «Эскулап» на 26 животных разного пола,  в возрасте от 1,5 месяцев до 15 лет с катарактами различной степени зрелости и этиологии (врожденная, травматическая, ювенильная, обменная). Операции проводились под операционным  микроскопом ‘OPTON’ с использованием алмазных микролезвий. Для герметизации раны использовался шовный материал Prolеne (Ethicon) 10/0  и Virgin silk 8/0.

Особенности проведения различных этапов операции

Для формирования оптимального разреза можно использовать 3 вида оперативного доступа относительно структур глаза: склеральный,корнеосклеральный, корнеальный.

Склеральный     разрез     широко     используют     гуманитарные офтальмологи факоэмульсификации   и   экстракапулярной экстракции катаракты. (Веселовская З.Ф., BlumentalM.)   У собак и кошек в отличие от человека сильно развита сеть склеральных кровеносных сосудов, поэтому формирование оперативного доступа в данной зоне сопровождается интенсивными диффузнымигеморрагиями. Высокочастотная коагуляция сосудов в зоне разреза малоэффективна и не создает аваскулярной зоны из-за чрезвычайно обильной сосудистой сети.  Принимая во внимание этот факт, склеральные разрезы нами практически не применяются. Корнеосклеральный (лимбальный) разрез на стадии фомирования, как правило, не приводит к обильным геморрагиям, однако наложение швов на операционную рану вызывает кровоизлияния в переднюю камеру    глаза    и    является    достаточно    распространенным осложнением, особенно у молодых животных. Поэтому лимбальные разрезы мы применяем достаточно редко.

Корнеальный разрез наиболее распространенный и предпочтительный вид оперативного доступа. Корнеальный доступ обеспечивает отсутствие кровотечений, как при формировании, так и при герметизации раны. Он обладает наилучшими адгезивными характеристиками по сравнению с лимбальным и склеральным разрезами и наиболее удобен для проведения манипуляций в передней и задней камерах глаза. Единственным недостатком корнеального разреза является его относительно медленное заживление. При использовании корнеального доступа формируется L-образный, ступенчатый профиль. Его преимуществами по сравнению с линейными и угловыми разрезами являются склонность к самогерметизации, хорошая адаптация краев раны, малое угловое смещение и высокая устойчивость к зиянию краев раны. Длина разреза варьирует в зависимости от диаметра плотной  части хрусталика. Малые тоннельные разрезы широко используемые в микрохирургии катаракты у человека (Боброва Н.Ф., Иошин И.Э, GillisJ); у животных используются не так  часто.   Это   связано  с  риском  образования  значительных послеоперационных стационарных отеков  в  месте     расслоения  роговицы  и формирования тоннеля. Вскрытие передней капсулы осуществляется в условиях достаточного мидриаза, под защитой эластиков, методом капсулорексиса или линейного вскрытия цистотомом. После вскрытия передней капсулы проводится отделение более плотного ядра хрусталика от мягкого эпинуклеоса путем гидродиссекции под поверхностный листок передней капсулы. Эпинуклеос аспирируется двухканальной системой, а ядро эвакуируется при помощи специальных пинцетов или петли малого диаметра. При наличие мелкого ядра эта манипуляция осуществляется довольно просто. В ряде случаев, при плотном эпинуклеосе и ядре большого диаметра требуется увеличение длины разреза. Данная процедура нежелательна т. к. меняется угол разреза на периферии, что увеличивает склонность к зиянию раны и ухудшает ее послеоперационную адаптацию. Вымывание хрусталиковых масс осуществляется по стандартной схеме. (ШилкинА.Г.). У щенков моложе 2-х месяцев и кошек с гипергидратацией хрусталика ядро может полностью отсутствовать, что позволяет полностью аспирировать катаракту, не прибегая к механическим манипуляциям.

После   удаления   хрусталиковых     масс   в      заднюю   капсулу имплантируется разработанный нами в 1998 году  первый искусственный хрусталик для животных. Модель оказалась настолько удачной, что по сей день данная модель применяется всеми ветеринарными офтальмохирургами без внесения в нее каких либо конструктивных изменений. Хрусталик представляет собой аналог модели Т-26, но с адаптированными для животных параметрами оптики и гаптики. Разработка оптической силы и параметров элементов хрусталика велась на протяжении года с участием целой группы гуманитарных офтальмохирургов и программистов. При   использовании   данного   метода   проявляются   преимущества внутрикапсулярной фиксации искусственного хрусталика и снижается возможность контакта линзы с цилиарным телом, приводящее квоспалительным - увеальным реакциям. Находясь внутри капсульного мешка      искусственный      хрусталик      стабильно      удерживает иридокапсулярную диафрагму, препятствуя иридо- и псевдофакодонезу

Благодаря этому стабилизируется нормальное анатомическое положение всех внутриглазных структур.Герметизация раны является немаловажным этапом в достижении
высоких послеоперационных результатов. При малых разрезах рана герметизируется непрерывным швом по Баррокеру или одиночными узловатыми швами 8/0 - 10/0. Оптимальным количеством является 6-7 швов, что обеспечивает наилучшую герметизацию раны.

Преимуществом наложения непрерывного шва является равномерное натяжение нити во всех меридианах, и выравнивание сил векторов по радиусам ушивания. Недостатком непрерывного шва является большая угроза его полного расхождения при травмировании глаза животным в послеоперационном периоде.

По данной методике нами за 3 года прооперировано 26 животных, что составляет достаточно малый процент по отношению к общему количеству животных прооперированных по поводу катаракты. В послеоперационном периоде всем пациентам назначались инстилляции противомикробных препаратов - Ципровет и Тобрекс, кортикостероидов - Пренацид, Дексаметазон и мидриатиков -Цикложил, Мидриацил.

Следует отметить, что у животных после удаления какаракты с применением малых разрезов, послеоперационный период протекал менее реактивно. Количество воспалительных реакций было в 1,5 раза меньше, чем при традиционной тактике широких разрезов у животных сходных возрастных групп.

Возрастные параметры в значительной мере влияли на послеоперационный период и количество осложнений. У щенков в большей степени наблюдалось выпадение фибриновых нитей, асептического экссудата, склонность к образованию зрачковых синехий, чем у взрослых животных.

Панофтальмитов и других серьезных септических осложнений, а также расхождения швов, зияния раны, или недостаточной герметизации разреза нами не отмечалось ни в одном случае. Однако у одной собаки на 3 сутки был выявлен септический увеит с наличием гипопиона. После проведения дополнительной местной и общей антибиотикотерапии явления увеита были купированы. При проведении операций с использованием малых разрезов, локальные отеки роговицы в области швов имели меньшую выраженность по сравнению с таковыми при традиционных разрезах.

Следует отметить также меньшую выраженность рубцовых изменений со стороны роговой оболочки. Сроки заживления послеоперационной раны сокращались в среднем на7-10 дней по сравнению со стандартной методикой проведения оперативного доступа.

У всех животных, как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде искусственный хрусталик занимал стабильное центральное положение, показатели внутриглазного давления находились в пределах физиологической нормы.

Применение малых разрезов в хирургии катаракты у собак и кошек позволяет повысить уровень атравматичности оперативного вмешательства, тем самым снизить количество осложнений, достичь более высоких послеоперационных результатов и значительно сократить восстановительный послеоперационный период, что является немаловажным как для животного так и для его владельца.

Список литературы:

1.  Боброва Н.Ф и др Туннельные разрезы при экстракции детских катаракт // Офтальмолог.  журнал – 1997. - №2 –с 120-122

2.  Шилкин А.Г. и др. Основные клинические противопоказания к экстракапсуляроной экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика у мелких домашних животных.

3.  Шилкин А.Г. Аверин М.А. Оптико-морфологические параметры первого отечественного искусственного хрусталика для животных.

4.   Иошин И.Э. и др. Тоннельная экстракция катаракты при перезревании или подвывихе хрусталика // Новое в офтальмологии. – 2000. №2. с. 33-34

5.   Blumenthal M., at all Small incision cataract surgery without phaco // Highlights Ophtalmol. – 1993., Vol 19., P. 239-241

6.   Gillis J. at all Small incision cataract surgery // J. Cataract Referct. Syrgery- 1990. c. 41-153

Summary

Small cuts in surgery of a cataract at dogs and cats. Engineering of operation. Shilkin A.G., Oleynik V.V., Rotanov D.A.

The veterinary ophthalmologic centre of clinic “Eskulap”, Moscow, Russia

The technique of removal  of a cataract with application of small cuts includes some the central moments:

Тема тезисов: ветеринарная офтальмология. Контактный телефон 788-73-71 («Эскулап»);

e-mail drotanov@mtu-net.ru

Добро пожаловать в Центр ветеринарной офтальмологии

О нас Наши врачи График работы Услуги Как видят животные Диагностика заболевания глаза Болезни глаз животных Результаты лечения Полезные советы Уникальные методики Наука Новости Если у вашего питомца Контакты Карта сайта
Раскрутка сайта, реклама в интернет, создание сайта — Eggo