Центр ветеринарной офтальмологии
и микрохирургии

Задать вопрос доктору

Мы работаем для Вас с 10:00 до 22:00
  НА ГЛАВНУЮ О НАС НАШИ ВРАЧИ ГРАФИК РАБОТЫ УСЛУГИ ОТЗЫВЫ КОНТАКТЫ  
КАК ВИДЯТ ЖИВОТНЫЕ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ НАУКА

Если у вашего питомца:

Если кошка прищуривает глаз

Прищуривание глаза один из наиболее опасных симптомов – говорит о том, что животное испытывает сильную боль в глазу.

Наибольшую болезненность животное испытывает при повреждениях роговицы (прозрачной оболочки глаза). Дело в том, что в роговице чувствительных нервных волокон в несколько раз больше, чем в любом другом органе организма. Поэтому при малейшем повреждении роговицы животное испытывает сильнейшую боль и закрывает глаз, что бы уменьшить болезненность.

Подробнее

Если у вашего питомца гноится глаз

У животных большинство воспалительных заболеваний глаза сопровождаются выделением гнойного или слизистого экссудата из конъюнктивальной полости.

Почему у животного гноится глаз?

Выделение гноя из глаза у животных связано с размножением в конъюнктивальной полости патогенных микроорганизмов. Под действием продуктов жизнедеятельности (токсинов) микробов, поры стенок кровеносных сосудов расширяются и иммунные клетки крови (лейкоциты), а так же жидкая часть крови (плазма) выходят в конъюнктивальную полость и образуют слизистый или гнойный экссудат.

Подробнее

Если у вашего животного травма глаза

Травма глаза – одно из самых опасных заболеваний глаза. Даже если травма кажется легкой и неопасной, ее последствия могут оказаться довольно серьезными – вплоть до полной потери зрения.

При повреждениях глаза крайне важна быстрая доставка животного к ветеринарному специалисту- офтальмологу, который окажет профессиональную квалифицированную помощь. При травме глазного яблока даже не дни, а часы прошедшие после ранения, решают судьбу травмированного глаза.

Травмы глаза условно подразделяются на 2 вида:

  1. Травмы глаза острыми предметами (когтями и зубами животных, острой травой, шипами растений, проволокой и т.д.);
  2. Травмы глаза тупыми предметами (ушибы или контузии) глаза.

Подробнее

Если у вашего питомца покраснел глаз

Если покраснел глаз у кошки, собаки или другого питомца, следует обратить на это внимание, незамедлительно обратиться за ветеринарной помощью. Покраснение (гиперемия) глаза и век возникает при большинстве глазных заболеваний и является одним из неотъемлемых признаков воспаления глаза.

Почему глаз краснеет?

  1. Если у кота покраснел глаз (или у другого домашнего животного) вследствие расширения сосудов век, причиной могут быть конъюнктивы, склеры и внутренних оболочек глаза, а в некоторых случаях при прорастании кровеносных сосудов по поверхности роговицы (прозрачной оболочки глаза);
  2. Краснота появляется в результате кровоизлияний при разрыве сосудов глаза, как правило, после травмы.

Подробнее

Если у Вашего животного помутнел глаз

Помутнение глаза у кошки, собаки и иных питомцев в основном возникает из-за поражения роговицы или хрусталика глаза:

  1. При поражении роговицы мутнеет поверхность глаза, приобретая белесый или голубой оттенок, а так же нередко теряет блеск;
  2. При поражении хрусталика, роговица (прозрачная оболочка глаза) остается прозрачной, а помутнение располагается в области зрачка (при ярком свете помутнение сужается, в при тусклом расширяется).

Помутнел глаз у кошки или собаки: почему роговица глаза мутнеет?

Помутнение роговицы возникает при любых ее заболеваниях и связано с накоплением в ее тканях жидкости, гноя, кристаллов холестерина и кальция, прорастанием кровеносных сосудов и образовании рубцов (бельм).

Подробнее

Кошка или собака чешет глаз: что делать?

«Кошка или собака чешет глаз: что делать?» — этим вопросом наверняка задавался каждый владелец домашних питомцев. В большинстве случаев причина подобного поведения животного объясняется достаточно просто: ваш любимец заболел конъюнктивитом.

Подробнее

Если не лечить глаза животному

Если заболевания глаз не лечить или неправильное лечение приводят к страданию животного и потере глаза, как Вы можете увидеть на этих кадрах.

Страдания животного в этих случаях можно прекратить только при помощи хирургической операции по удалению или протезированию глаза.

Подробнее

Пересадка роговицы с применением донорского лиофилизированного трансплантата у собак и кошек

Павлова Т. Н., Беспалова Т.О., Артюшина Ю.Ю., Ротанов Д.А., Олейник В. В.
Научный консультант доцент Шилкин А.Г.
Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А. Г., Москва.

Патологии роговицы, сопровождающиеся дефицитом ткани и требующие ургентного хирургического вмешательства занимают одно из ведущих мест в ветеринарной офтальмологии. При обширных повреждениях роговицы (более 3-4 мм), единственным способом сохранить глаз и частично зрительные функции является пересадка роговицы путем сквозной или послойной кератопластики, где материал трансплантата приобретает большую значимость. Он должен обладать прозрачностью, высокой степенью приживления, иметь хорошую межпородную совместимость и быть доступным для практикующего врача.

В ветеринарной офтальмологии часто применяется техника кератопластики конъюнктивальным лоскутом на «ножке» и восстановление целостности роговицы происходит у большинства животных. Недостатком такого биологического материала является образование грубого васкуляризированного рубца и снижение оптической прозрачности роговицы. При сквозных повреждениях роговицы применение конъюнктивального лоскута не эффективно, поскольку его механико-пластические свойства не обеспечивают полной герметизации дефекта [Перепечаев К.А., Черноусова И. В. ].

В нашей клинической практике, применялся аллоплант роговицы (диаметр 10мм, толщина 100мкр) разработанный во Всероссийском центре глазной пластической хирургии под руководством профессора Э. Р. Мулдашева (г. Уфа.). При проведении сквозной обширной пересадки у двух животных мы наблюдали центральное истончение трансплантата с последующей перфорацией через 10 дней. Это существенно ограничило наше использование аллопланта.

Отличные клинические результаты при пересадках роговицы были получены нами при использовании биотрансплантата из эпителия кишечника свиньи компании Cook (Австралия). Особенностью материала является его биодеструкция в течение полутора месяцев, замещение роговичными тканями и хорошая медикаментозная резорбция рубцов. К сожалению, в настоящее время поставки данного биоматериала ограничены.

В клинической практике Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. (г. Москва) при патологиях роговицы, требующих пересадки трансплантата, нами применяется лиофилизированная донорская роговица, представляющая собой консервированный трупный материал животных павших вследствие травм, без инфекционных, онкологических и системных заболеваний. Полученную донорскую подвергали обезвоживанию над силикогелем — высушенным гелем двуокиси кремния. Гибель эндотелиального слоя в результате высушивания клеток обуславливает оптическую непрозрачность трансплантата при выполнении сквозных пересадок. Подобный материал с успехом применяется в гуманитарной офтальмологии при ургентных операциях с органосохранной целью при глубоких дефектах роговицы различной этиологии. В ветеринарной офтальмологии донорские трансплантаты практически не используются, в литературных данных мы не нашли сведения о их показаниях, технике операции, клинических результатах и характере осложнений.

Нами было прооперировано 35 глаз животных (собаки n =25 глаз; кошки n =10 глаз) в возрасте от 4 мес. до 10 лет, с язвами роговицы различной степени тяжести. Предоперационное обследование включало осмотр структур глаза налобным бинокулярным офтальмоскопом, щелевой лампой SHIN-NIPPON, тонометрию по Маклакову (по показаниям), непрямую офтальмоскопию глазного дна. При необходимости проводили УЗИ глазного яблока. Выполнялось комплексное предоперационное обследование животного. При выборе трансплантата учитывалась видовая и породная принадлежность донорской роговицы и реципиента.

Метод операции определялся глубиной и тяжестью язвенного дефекта. При глубоких язвах и десцеметоцеле применяли послойную кератопластику, при перфорациях роговицы использовали сквозную кератопластику. Операция проводилась под общей анестезией со стандартной обработкой операционного поля и стабилизацией век векорасширителем. Лиофилизированную донорскую роговицу регидратировали в растворе 1% гентамицина и 0,9% физиологическом растворе в соотношении 1:5, сроком до 30 минут. Операции проводились под операционным микроскопом OPTON. Скарификатором и конъюнктивальными ножницами подготавливалась область дефекта и ложе для донорского трансплантата в пределах здоровой ткани роговицы. В случае остаточной инфильтрации поэтапно удалялись более глубокие ее слои. При проведении сквозной кератопластики при необходимости дополнительно проводили рассечение синехий, освобождение зрачковой диафрагмы, удаляли гнойно-фибринозные сгустки из передней камеры. Далее размечали зону планируемой пересадки. На роговицу помещали донорский трансплантат формируя роговичными ножницами лоскут по форме язвенного дефекта. Лоскут фиксировали направляющими прерывными узловыми швами на " 3,6,9,12 часах", с наложением дополнительных 3-5 прерывных узловых шва (Стерилон 7/0) в каждом секторе. Операция заканчивается субконъюнктивальным введением гентамицина с новокаином. По завершении операции у большинства животных глаз оставляли открытым. При язвенных дефектах не инфекционного генеза проводили блефарорафию. В течение 4-х недель животные находились в защитных воротниках. Послеоперационный уход включал системное и местное применение антимикробных средств, инстилляции НПВС, кератопротекторов и мидриатиков. Швы блефарорафии удаляли через 2-3 недели. Швы с роговицы снимали через 4-5 недель.

После проведенной операции (при условии стандартного приживления донорской роговицы) через сутки у большинства животных отмечались значительное серозное отделяемое из конъюнктивальной полости, отек и гиперемия конъюнктивы, блефароспазм. Швы были состоятельны с высокой степенью натяжения. Трансплантат сохранял оптическую прозрачность. На третий послеоперационный день отмечался незначительный отек трансплантата, сопровождаемый потерей его прозрачности при сквозной или обширной (более 8 мм) передней послойнойкератопластике. На седьмой день, у наблюдаемых животных отмечался умеренный отек и потеря прозрачности трансплантата без его смещения из ложа с незначительным прорастанием новообразованных сосудов. После 14 дня с момента операции смещения трансплантата не наблюдалось, он визуализировался с признаками небольшого отека и не возвышался над поверхностью роговицы. На границе трансплантата и роговицы наблюдалась зона выраженной грануляции, с большим количеством новообразованных сосудов. Через месяц после пересадки трансплантат не возвышался над поверхностью роговицы, присутствовала различная степень помутнения, без признаков инфильтрации. Визуализировалась сильная грануляция области, сопровождаемая прорастанием трансплантата новообразованными сосудами. Происходило полное приживление донорской роговицы. По прошествии месяца с момента снятия швов, в области бывшего дефекта, в большинстве случаев, мы наблюдали хорошее приживление трансплантата. Роговичный лоскут был гладким, не изменял сферичности. Анализ клинических результатов показал сохранение прозрачности в области дефекта у животных с небольшим диаметром трансплантата (менее 8мм) при передней послойной кератопластике. Помутнение трансплантата различной степени интенсивности мы наблюдали после проведения сквозных кератопластик, носящих органосохранный характер.

Общее количество осложнений в проведенных нами клинических исследованиях составило 18%. Интраоперационные перфорации десцеметоцеле (n=2) корректировались сопоставлением краев дефекта десцеметовой мембраны с последующей фиксацией донорской роговицы или проведением сквозной кератопластики в условиях гипотонии. Постоперационные осложнения (n=4): болезнь трансплантата (отмечалась с 7-го дня), дислокация и отек трансплантата, несостоятельность швов при сквозных кератопластиках отмечалась у 10% животных. Постоперационный панофтальмит наблюдали на 7 день (кошка n =1), образование вторичной глаукомы после 21дня (n =1). Большое количество осложнений можно объяснить тяжестью патологии, отсутствием опыта по иммунологической совместимости лиофилизированной роговицы у животных, поздними сроками обращения владельцев животных за специализированной помощью.

Таким образом после проведенных операций у 82% животных удалось сохранить глаз как орган. У 18% животных удалось сохранить не только глаз, но и его оптические функции. Лиофилизированный донорский трансплантат, целесообразно применять при сквозных и передней послойной кератопластике. Возможно эффективно использовать при замещении дефектов любой величины вплоть до субтотальных роговичных лоскутов. Из недостатков можно отметить встречающееся непрозрачное приживление донорской роговицы, болезнь трансплантатов. В результате проведенных нами клинических исследований при сравнении характеристик конъюнктивального и роговичного донорского трансплантатов, предпочтение отдается лиофилизированной донорской роговице. Материалу, позволяющему получить хорошую стабилизацию дефекта при сквозной кератопластике, снизить количество осложнений и создать при выполнении поверхностной послойной кератопластики сравнительно лучшие оптические функции роговицы.

Список используемой литературы

  1. М. М. Дронов. Руководство по кератопластике.
  2. Шилкин А.Г., Копенкин Е.П., Аверин М.А., Олейник В.В. Техника и результаты послойной пересадки роговицы с использованием искусственных трансплантатов у собак и кошек. Материалы к 12-му Международному конгрессу по болезням мелких домашних животных, 2004. — 153.
  3. Мурзабекова Ф. А. Сравнительные результаты лечения язв роговицы различными способами кератопластики// ГОУ ВПО РГМУ РосЗдрава, МОКБ, Вестник ОГУ № 12/ Декабрь 2006, М.-119.
  4. Степанов В.К. Особенности техники выполнения лечебной пересадки роговицы пригнойных кератитах// Вестник ОГУ Декабрь 2004, М.-107.
  5. Канюков В. Н., Чеснокова Е. Ф. Тектоническая кератопластика альтернативным донорским материалом// Вестник ОГУ Декабрь 2004, М.-88.
  6. М. М. Дронов. О роговичных трансплантатах. Офтальмохирургия и терапия. 1/2002- том 2. СПб.-2.
  7. Кадыров Р.З. Регенерация роговицы после послойной кератопластики с применением биоматериала аллоплант// Вестник ОГУ № 78/ Декабрь 2007. Уфа.- 94.
  8. Подопригора Р. Н. Методы консервации донорского материала// Вестник ОГУ Декабрь 2004, М- 100.
  9. Мулдашев Э.Р., Муслимов С., Саликов,// ,Аллопланты для офтальмологии — Уфа.-1987.-С.30
  10. Maurice D: The structure and transparency of the cornea. J Physiol136:263, 1957.

Summary

Change of a cornea with application donor dried up a transplant at dogs and cats. T. N. Pudovkina, T. O. Bespalova , U.U. Artushina , V.V.Oleynik The centre of veterinary ophthalmology of doctor A.G. Shilkin. The donor transplant allows to receive good stabilization of defects at through keratoplasty, to lower quantity of complications and to create rather the best optical functions of a cornea.

Добро пожаловать в Центр ветеринарной офтальмологии

О нас Наши врачи График работы Услуги Как видят животные Диагностика заболевания глаза Болезни глаз животных Результаты лечения Полезные советы Уникальные методики Наука Новости Если у вашего питомца Контакты Карта сайта
Раскрутка сайта, реклама в интернет, создание сайта — Eggo