Центр ветеринарной офтальмологии
и микрохирургии

Задать вопрос доктору

Мы работаем для Вас с 10:00 до 22:00
  НА ГЛАВНУЮ О НАС НАШИ ВРАЧИ ГРАФИК РАБОТЫ УСЛУГИ ОТЗЫВЫ КОНТАКТЫ  
КАК ВИДЯТ ЖИВОТНЫЕ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ НАУКА

Если у вашего питомца:

Если кошка прищуривает глаз

Прищуривание глаза один из наиболее опасных симптомов – говорит о том, что животное испытывает сильную боль в глазу.

Наибольшую болезненность животное испытывает при повреждениях роговицы (прозрачной оболочки глаза). Дело в том, что в роговице чувствительных нервных волокон в несколько раз больше, чем в любом другом органе организма. Поэтому при малейшем повреждении роговицы животное испытывает сильнейшую боль и закрывает глаз, что бы уменьшить болезненность.

Подробнее

Если у вашего питомца гноится глаз

У животных большинство воспалительных заболеваний глаза сопровождаются выделением гнойного или слизистого экссудата из конъюнктивальной полости.

Почему у животного гноится глаз?

Выделение гноя из глаза у животных связано с размножением в конъюнктивальной полости патогенных микроорганизмов. Под действием продуктов жизнедеятельности (токсинов) микробов, поры стенок кровеносных сосудов расширяются и иммунные клетки крови (лейкоциты), а так же жидкая часть крови (плазма) выходят в конъюнктивальную полость и образуют слизистый или гнойный экссудат.

Подробнее

Если у вашего животного травма глаза

Травма глаза – одно из самых опасных заболеваний глаза. Даже если травма кажется легкой и неопасной, ее последствия могут оказаться довольно серьезными – вплоть до полной потери зрения.

При повреждениях глаза крайне важна быстрая доставка животного к ветеринарному специалисту- офтальмологу, который окажет профессиональную квалифицированную помощь. При травме глазного яблока даже не дни, а часы прошедшие после ранения, решают судьбу травмированного глаза.

Травмы глаза условно подразделяются на 2 вида:

  1. Травмы глаза острыми предметами (когтями и зубами животных, острой травой, шипами растений, проволокой и т.д.);
  2. Травмы глаза тупыми предметами (ушибы или контузии) глаза.

Подробнее

Если у вашего питомца покраснел глаз

Если покраснел глаз у кошки, собаки или другого питомца, следует обратить на это внимание, незамедлительно обратиться за ветеринарной помощью. Покраснение (гиперемия) глаза и век возникает при большинстве глазных заболеваний и является одним из неотъемлемых признаков воспаления глаза.

Почему глаз краснеет?

  1. Если у кота покраснел глаз (или у другого домашнего животного) вследствие расширения сосудов век, причиной могут быть конъюнктивы, склеры и внутренних оболочек глаза, а в некоторых случаях при прорастании кровеносных сосудов по поверхности роговицы (прозрачной оболочки глаза);
  2. Краснота появляется в результате кровоизлияний при разрыве сосудов глаза, как правило, после травмы.

Подробнее

Если у Вашего животного помутнел глаз

Помутнение глаза у кошки, собаки и иных питомцев в основном возникает из-за поражения роговицы или хрусталика глаза:

  1. При поражении роговицы мутнеет поверхность глаза, приобретая белесый или голубой оттенок, а так же нередко теряет блеск;
  2. При поражении хрусталика, роговица (прозрачная оболочка глаза) остается прозрачной, а помутнение располагается в области зрачка (при ярком свете помутнение сужается, в при тусклом расширяется).

Помутнел глаз у кошки или собаки: почему роговица глаза мутнеет?

Помутнение роговицы возникает при любых ее заболеваниях и связано с накоплением в ее тканях жидкости, гноя, кристаллов холестерина и кальция, прорастанием кровеносных сосудов и образовании рубцов (бельм).

Подробнее

Кошка или собака чешет глаз: что делать?

«Кошка или собака чешет глаз: что делать?» — этим вопросом наверняка задавался каждый владелец домашних питомцев. В большинстве случаев причина подобного поведения животного объясняется достаточно просто: ваш любимец заболел конъюнктивитом.

Подробнее

Если не лечить глаза животному

Если заболевания глаз не лечить или неправильное лечение приводят к страданию животного и потере глаза, как Вы можете увидеть на этих кадрах.

Страдания животного в этих случаях можно прекратить только при помощи хирургической операции по удалению или протезированию глаза.

Подробнее

Техника и результаты послойной пересадки роговицы с использованием искусственных трансплантатов у собак и кошек

Шилкин А.Г., Копенкин Е.П., Аверин М.А., Олейник В.В.
Центр ветеринарной офтальмологии и микрохирургии доктора Шилкина
Московская Государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Септическая язва с явлениями кератомаляции у пекинеса - для спасения глаза требуется трансплантация искусcтвенной роговицы

Септическая язва с явлениями кератомаляции у пекинеса - для спасения глаза требуется трансплантация искусcтвенной роговицы

Послойная кератопластика с использованием искусственных роговичных трансплантатов на сегодняшний день является наиболее эффективным хирургическим методом лечения обширных язв роговицы и десцеметоцеле у мелких домашних животных. Данный метод характеризуется доступностью, стабильностью результатов и отсутствием таких осложнений как болезнь трансплантата, неизбежно возникающих при использовании донорской роговицы. Нами впервые в России были разработаны и внедрены в ветеринарную практику операции по пересадке искусственной роговицы. За последние 2 года мы провели более 200 операций послойной кератопластики с использованием рассасывающихся искусственных роговичных трансплантатов австралийской фирмы СООС.

Показания и алгоритм операций:

  1. Язвы роговицы с угрозой перфорации и десцеметоцеле. Кератопластике при этом предшествует некрэктомия и удаление участков кератомаляции, как следствие роговичный трансплантат покрывает более обширный, чем язва участок роговицы с захватом здоровых тканей. Кератоувеит и гипопион не являются противопоказанием для оперативного вмешательства. Трансплантацию роговицы при наличии кератогипопиона проводят в ургентном порядке. При септических язвах роговицы используют плотные жесткие трансплантаты, а оперативное вмешательство в первую очередь направлено на предотвращение перфорации роговицы и сохранение глаза как органа;
  2. Передние бельма, язвы роговицы нейротрофического генеза, тяжелые формы вирусных кератитов и «болезнь боксеров». Кератопластику проводят при отсутствии эффекта медикаментозного лечения или при рецидивах этих заболеваний. Для трансплантации используют мягкие трансплантаты, оперативное вмешательство, как правило, осуществляют в плановом порядке;
  3. Дермоиды роговицы и кератоконъюнктивальные новообразования. Опухоли и дермоиды иссекают в пределах здоровых тканей. Обнаженный участок роговицы закрывают трансплантатом, размер и форма которого зависят от размеров и глубины залегания иссекаемых, патологически измененных тканей.

Техническое оснащение

Операции кератопластики проводят под операционным микроскопом фирмы Opton с коаксиальным и боковым освещением. Увеличение на разных этапах операции варьирует от x6 до x15. Для иссечения роговицы применяют трепаны от 6 до 12 мм. С дозируемой глубиной режущей кромки и шагом в 10 микрон. При некоторых видах операций форму трансплантата моделируют ножницами. Для расслаивания тканей роговицы применяют лейкосапфировые округлые микролезвия. Шовным материалом являются нити 8-0, 9-0, 10-0 из нейлона или виргинского шелка с атравматическими глазными иглами.

Основные моменты операции передней послойной кератопластики осуществляют по общепринятой медицинской методике, описанной Дроновым в сочетании с разработанными нами ветеринарными технологиями.

Техника операции

Для подбора трепана и трансплантата первоначально под операционным микроскопом измеряют зону поражения роговицы. В зависимости от глубины поражения тканей роговицы, на трепане устанавливают ограничение в пределах 0,1-0,5 мм. При глубоких язвах трепанирование проводят практически до десцеметовой оболочки, однако избегая вскрытия передней камеры. При минимальном увеличении микроскопа трепан устанавливают отвесно к поверхности роговицы и при легком надавливании на эпителий осуществляют маркировку зоны планируемой трепанации. Вращающими движениями трепана проводят прорезание роговицы на заданную глубину. Расслоение роговицы осуществляют лейкосапфировыми расслаивателями в плоскости параллельной кривизне роговицы. У части животных вследствие отека роговицы проводят послойное удаление деструктированных тканей. При этом помутнение и повреждение роговицы устраняют полностью до здоровых тканей. Ограничением глубины расслаивания тканей является десцеметова оболочка.

Из искусственной роговицы на глазу животного вырезают трансплантат соответствующего диаметра. В зависимости от требуемой формы трансплантата, последний выкраивают с помощью трепана или ножниц. После этого трансплантат укладывают в подготовленное ложе и фиксируют к роговице животного узловатыми швами на 3, 6, 9 и 12 часах соответственно. Затем на роговицу дополнительно накладывают фиксирующие одиночные узловатые швы. Количество и частота швов зависит от диаметра трансплантата и состояния роговичных тканей животного. При отечных, воспаленных тканях роговицы наблюдаемых, как правило, при септических язвах, количество швов увеличивают практически вдвое и используют более толстый шовный материал (8-0). При этом особенно важным моментом является точное сопоставление краев трансплантата и роговичного ложа. При наличии гипопиона производят его вымывание и введение в переднюю камеру антибиотиков. У собак и кошек с нейротрофическими поверхностными язвами трансплантат фиксируют одиночными или непрерывными швами (10-0). Операцию заканчивают субконъюнктивальным введением гентамицина или амикацина.

Результаты лечения

Операция передняя послойная кератопластика с использованием искусственных трансплантатов характеризуется незначительной травматичностью. Из интраоперационных осложнений наиболее серьезными являлись следующие:

  1. Прорезание роговицы и опорожнение передней камеры — наблюдали в 2 случаях. Это потребовало наложения швов и введения воздуха в переднюю камеру для восстановления офтальмотонуса;
  2. Разрыв десцеметоцеле и перфорация роговицы были у 1 животного. Расплавленную десцеметову оболочку сшить не удалось, поэтому проводили сквозную пересадку роговицы, которую осуществляли в условиях гипотонии;
  3. У остальных животных операции происходили по стандартной технологии, интраоперационных осложнений не отмечали.

В послеоперационном периоде собакам и кошкам для профилактики инфекционных осложнений назначали глазные капли Ципровет по одной капле 4-8 раз в день (в зависимости от тяжести процесса), Офтагель или Актовегин гель по одной капле 6 раз в день. При кератоувеитах дополнительно местно назначали мидриатики  Цикломед, Атромед. Системно применяли антибиотики цефалоспоринового ряда ( Цефазолин, Кетоцеф) и фторхинолоны (Ломфлокс, Таваник). Послеоперационный период у большинства животных протекал спокойно, искусственный трансплантат адаптировался к роговичному ложу, швы сохраняли состоятельность, глубина передней камеры находилась в пределах физиологической нормы. Реакцию Тиндаля 1-3 степени наблюдали у 14 животных. Приживление искусственного трансплантата к роговице реципиента составило в среднем 10 дней. В сроки от 12 до 20 дней, в зависимости от толщины и диаметра трансплантата, происходила его активная васкуляризация с периферии роговицы. Врастание новообразованных сосудов достаточно важный фактор, он приводил к улучшению трофики собственных тканей роговицы и способствовал более активной биодеструкции трансплантата. Вначале восстанавливались периферические, а затем центральные отделы роговицы реципиента. Процесс полной биодеструкции трансплантата и восстановление прозрачности роговицы занимал от 18 дней до 2 месяцев со дня операции. Мягкие трансплантаты замещались значительно быстрее, чем жесткие. Роговичные швы снимали в среднем через один месяц. После этого назначали курс глюкокортикоидов и иммунодепрессантов направленный на повышение прозрачности роговицы. При использовании мягких трансплантатов в операции передней послойной кератопластики после проведения рассасывающей терапии в зоне дефекта офтальмоскопировали незначительное облачко или пигментацию, практически не влияющую на зрительные функции животного.

При использовании жестких трансплантатов визуальный эффект зависел в основном от двух факторов:

  1. Предоперационное состояние собственной роговицы;
  2. Диаметр используемого трансплантата.

Отсутствие глубоких корнеальных поражений в сочетании с небольшим диаметром трансплантата (менее 7 мм) в послеоперационном периоде приводило к его биодеструкции и восстановлению практически полной прозрачности роговичных тканей у 65 % животных. Наличие тяжелых воспалительных изменений, кератомаляции, тотального отека роговицы и преципитатов на задней поверхности роговицы реципиента в сочетании с большим диаметром поражения приводило к более длительному и тяжелому восстановительному периоду и, как следствие, неполному рассасыванию помутнения в зоне трансплантации. У 35 % животных с такой патологией приживление трансплантата происходит медленнее, а в некоторых случаях отмечаются следующие послеоперационные осложнения:

  • прорезание нескольких роговичных швов, не повлиявшие на приживление трансплантата (9 собак и 2 кошки);
  • отторжение части трансплантата, потребовавшее дополнительного хирургического вмешательства (7 собак);
  • рассасывание центральной части трансплантата до момента замещения собственными тканями роговицы, потребовавшее интенсивной медикаментозной терапии, а у части животных дополнительного хирургического вмешательства (4 собаки и 3 кошки);
  • панофтальмит с последующей энуклеацией глазного яблока (8 животных).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В целом, количество осложнений не превышало 12 %. Учитывая чрезвычайно сложный и тяжелый характер патологий, данный процент на наш взгляд не является высоким.

Анализ результатов операций передней послойной кератопластики с использованием искусственных трансплантатов показал, что оптически прозрачная роговица или легкое облачко в зоне оперативного вмешательства наблюдалось у 45 % животных, незначительные помутнения роговой оболочки, существенно не влияющие на зрительные функции  35 % животных, глубокие помутнения роговицы, существенно снижающие зрительные функции  15 % животных. При этом сохранение глаза как органа и восстановление зрительных функций в той или иной мере удалось достичь у 95 % оперированных животных.

Благодаря использованию искусственных роговичных трансплантатов у животных с тяжелыми обширными поражениями роговицы появилась возможность сохранить глаз не только как орган, но и восстановить зрительные функции, что ранее не представлялось возможным.

SUMMARY

  1. Technology and results of level-bay- level change of a cornea with use of substitutes et of a cornea at dog and cat.  A.G. Shilkin, E.P. Kopenkin, M.A. Averin, V.V.Oleynik, Moscow Veterinary Academy
  2. Ahmadulin D. A. University of Ankara. Application of substitutes of a cornea in operation level-bay- level corneaplastic has allowed to keep visual functions to some extent in 95 % of animals with heavy defects of the cornea, earlier not giving in to treatment.
 
Септическая язва роговицы у кошки развившаяся на фоне травмы - для спасения глаза требуется трансплантация искусcтвенной роговицы

Септическая язва роговицы у кошки развившаяся на фоне травмы - для спасения глаза требуется трансплантация искусcтвенной роговицы

 
Глубокий корнеальный секвестр с явлениями кератомаляции у котенка породы сфинкс - для восстановления зрения требуется трансплантация искуcственной роговицы

Глубокий корнеальный секвестр с явлениями кератомаляции у котенка породы сфинкс - для восстановления зрения требуется трансплантация искусcтвенной роговицы

 
Прободная корнеосклеральная травма у собаки - для восстановления зрения требуется трансплантация искусcтвенной роговицы

Прободная корнеосклеральная травма у собаки - для восстановления зрения требуется трансплантация искусcтвенной роговицы

 
Кошка через 1 месяц после операции по трансплантации искусственной роговицы

Кошка через 1 месяц после операции по трансплантации искусственной роговицы

 
Незначительное помутнение роговицы кошки через 1 месяц после операции по тотальной трансплантации искусственной роговицы

Незначительное помутнение роговицы кошки через 1 месяц после операции по тотальной трансплантации искусственной роговицы

 
Точечное помутнение роговицы на месте глубокой септической язвы роговицы через месяц после трансплантации искусственной роговицы у китайской хохлатой собачки

Точечное помутнение роговицы на месте глубокой септической язвы роговицы через месяц после трансплантации искусственной роговицы у китайской хохлатой собачки

 
Диффузное облачко на месте тотальной септической язвы роговицы через 1,5 месяца после операции по трансплантации искусственной роговицы у французского бульдога

Диффузное облачко на месте тотальной септической язвы роговицы через 1,5 месяца после операции по трансплантации искусственной роговицы у французского бульдога

 
 

Добро пожаловать в Центр ветеринарной офтальмологии

О нас Наши врачи График работы Услуги Как видят животные Диагностика заболевания глаза Болезни глаз животных Результаты лечения Полезные советы Уникальные методики Наука Новости Если у вашего питомца Контакты Карта сайта
Раскрутка сайта, реклама в интернет, создание сайта — Eggo